Новые подходы к предотвращению самоубийств основываются на данных, собранных с осторожностью и уважением
ВОЗ / Малин Бринг
Всемирный день предотвращения самоубийств, отмечаемый во всем мире 10 сентября, имеет особое значение для Европейского региона ВОЗ, где ежегодно в результате самоубийств гибнут 140 000 человек. Российская Федерация была одной из первых стран, осознавших ценность, которую хорошо функционирующая система наблюдения за членовредительством может привнести в усилия по предотвращению самоубийств. В партнерстве с ЕРБ ВОЗ он разработал такую систему, результаты которой могут поддержать аналогичные усилия в других русскоязычных странах Региона.
Самоубийства составляют 50% всех насильственных смертей среди мужчин и 71% среди женщин во всем мире, и многие страны с самым высоким уровнем самоубийств в мире находятся в Европейском регионе.
Мониторинг членовредительства является частью более широких, многосекторальных ответных мер общественного здравоохранения, которые необходимы для предотвращения самоубийств и тем самым вносят вклад в достижение целей Европейского плана действий ВОЗ по охране психического здоровья на 2013–2020 гг., А также цели в области устойчивого развития Организации Объединенных Наций. снижение смертности от самоубийств на треть к 2030 году.
Данные спасают жизни
Сбор информации имеет решающее значение для предотвращения самоубийств. Качественные данные регистрации актов гражданского состояния, больничных систем и обследований важны для выявления попыток самоубийства и случаев членовредительства. После анализа эта информация может создать более прочную основу для обоснованной политики и планирования.
Единственным наиболее важным фактором риска самоубийства среди населения в целом является предыдущая попытка самоубийства, которая не привела к смерти. Если эти случаи можно выявить на ранней стадии и надлежащим образом поддержать, вероятность предотвращения трагических исходов значительно возрастет.
Однако данные о попытках суицида и случаях членовредительства получить сложно. Они, как правило, не регистрируются в системе вторичной медико-санитарной помощи и рассматриваются, например, как травмы, полученные в результате несчастного случая. Кроме того, значительная часть людей с психическими расстройствами получают лечение со значительными задержками или решают вообще не обращаться в психиатрические службы из-за стигмы и дискриминации. Это еще один фактор, который означает, что случаи членовредительства остаются «вне поля зрения» систем здравоохранения.
Проект Российской Федерации по снижению суицидной смертности
Российская Федерация — одна из стран Европейского региона, где самоубийства остаются значительной причиной смерти и бремени болезней. В ответ ключевые российские партнеры в сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ и страновым офисом ВОЗ в Российской Федерации начали проект, который в конечном итоге может принести пользу всем русскоязычным странам Региона.
Используемый ВОЗ подход к надзору за членовредительством уже применяется в ряде англоязычных стран, таких как Ирландия, где этот подход доказал свою эффективность. Российский проект проанализировал положительный опыт на национальном уровне и приступил к разработке собственной адаптации инструментов и методологии.
В 2018 году были определены 3 российских региона в Уральском федеральном округе, Северо-Кавказском федеральном округе и Дальневосточном федеральном округе, которые выразили желание и готовность стать пилотными участками для адаптации и использования инструмента и руководства ВОЗ для улучшения систем мониторинга и надзора за самими собой. причинение вреда и попытки суицида. Министерство здравоохранения Российской Федерации и Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. Сербского оказывают поддержку и консультации проекту.
«Инструмент основан на наборе рекомендованных ВОЗ процедур, которым может следовать обученный медицинский работник для выявления случаев членовредительства при вторичной медицинской помощи. Например, задать пациенту с подозрением на членовредительство ряд конкретных вопросов и порекомендовать психиатрическую помощь, если это необходимо », — пояснил д-р Дэн Чизхолм, руководитель программы по психическому здоровью Европейского регионального бюро ВОЗ.
Вывод работы на региональный уровень
Инициатива направлена на создание русскоязычной версии, протестированной в нескольких центрах через платформу онлайн-мониторинга, которую можно использовать для сбора и анализа высококачественных данных о самоповреждениях и попытках самоубийства. В настоящее время онлайн-платформу дорабатывают специалисты здравоохранения Ставропольского края Северо-Кавказского федерального округа.
Кроме того, Европейское региональное бюро ВОЗ и органы здравоохранения России создали учебные курсы для координаторов системы эпиднадзора и мониторинга. Эти специалисты смогут подготовить достаточное количество медицинских работников, чтобы распространить инициативу на национальный и международный уровни.
«Этот набор рекомендуемых ВОЗ инструментов гармонизирован с российскими стандартами услуг здравоохранения на субнациональном уровне и имеет потенциал для дальнейшего расширения. Более того, русскоязычная онлайн-система наблюдения потенциально может быть использована в других русскоязычных странах Европейского региона ВОЗ », — добавил д-р Чизолм. «Эта инициатива может стать неотъемлемой частью инфраструктуры предотвращения самоубийств и членовредительства в Регионе, помогая улучшить услуги для людей, подверженных риску суицидального поведения».
www.euro.who.int/